Thyroplastik und Laryngoplastik - Medialisierung der Stimmlippe zur Stimmverbesserung
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Wie funktioniert eine Laryngoplastik?
- der operative Zugang erfolgt über den äusseren Hals zum Kehlkopf
- über kleine Fenster in den Kehlkopfknorpel (Schildknorpel) wird die Stimmlippe im mittleren (Thyroplastik) und hinteren Anteil (Stellknorpel oder Aryrotation) in die Mitte verlagert bzw. medialisiert
- für die Stimmlippenverlagerung werden an der Charité körpereigener Knorpel oder ein Keramikimplantat (Vocom) verwendet
- in ausgewählten Fälle besteht die Möglichkeit ein Titanimplantat mit einem auch nach der OP von aussen adjustierbaren Silikonkissen einzusetzten (VOIS Implantat)
- dadurch wird der Stimmlippenschluß bei der Stimmgebung, beim Schlucken oder Pressen verbessert
Was ist der Unterschied zwischen einer Thyroplastik und einer Laryngoplastik?
Bei einer Thyroplastik (Typ I nach Isshiki) erfolgt eine Medialisierung der mittleren Stimmlippe.
Bei einer Laryngoplastik wird zusätzlich eine Rotation des Stellknorpels (Aryrotation) zur Medialisierung des hinteren Stimmlippenanteils durchgeführt.
Welche Erkrankungen können durch eine Thyroplastik/Laryngoplastik behandelt?
- einseitige Stimmlippenlähmung (UVFP)
- Stimmlippendefekte nach Operationen
- Abbau oder Spannungsverlust der Stimmlippenmuskeln
Klinisches Fallbeispiel 1: Stimmrehabilitation bei 65jähriger Patientin mit einseitiger Stimmlippenlähmung rechts mittels Laryngoplastik
Klinisches Fallbeispiel 2: Laryngoplastik rechts mit körpereigenem Knorpel und Stellknorpelrotation bei einseitiger Lähmung nach Paragangliom-OP
Klinisches Fallbeispiel 3: Laryngoplastik mit körpereigenem Knorpel und Stellknorpelrotation links bei einseitiger Lähmung nach Schilddrüsen-OP
Klinisches Fallbeispiel 4: Laryngoplastik mit körpereigenem Knorpel und Stellknorpelrotation rechts bei Lähmung nach HWS-OP
Was ist noch wichtig für den Behandlungserfolg?
Wie für eigentlich alle Verfahren der operativen Stimmverbesserung bei UVFP gilt auch für Thyroplastik und Laryngoplastik: bei zusätzlicher Problematik im Stellknorpelgelenk ist die Erfolgsaussicht geringer.
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